Проблема современной диагностики и лечения больных с нарушениями мочеиспускания в педиатрии и детской урологии всегда была предметом обсуждения и пристального внимания мировой медицинской общественности, в связи с достаточно высокой распространенностью заболевания в детском возрасте. Согласно современным представлениям, энурез может быть обусловлен следующими причинами: задержкой созревания нервной системы, урологической патологией и инфекцией мочевыводящих путей, нарушениями реакции активации во время сна, нарушением ритма секреции антидиуретического гормона, неблагоприятной наследственностью, действием психологических факторов. Наиболее частым расстройством функционального происхождения, вызывающим симптомы недержания мочи, является симптом гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), который обусловлен повышением тонуса мышц детрузора, ответственных за симптомы сокращения МП и реализацию акта мочеиспускания. Нейрогенный мочевой пузырь – это дизурические проявления ГАМП, развившиеся вследствие нарушения контроля функций мочевого пузыря со стороны нервной системы. Основным препаратом для лечения энуреза является 1–дезамино-8–D-аргинин-вазопрессинацетат (десмопрессин). В статье представлен клинический случай ГАМП у ребенка, который демонстрирует, что для полного и правильного лечения энуреза нейрогенного происхождения у детей крайне важным является комплексный (даже сочетанный, с учетом подключения безопасных медикаментов) подход. Эффективная терапия энуреза требует совместной работы педиатра, нефролога, невропатолога, эндокринолога и детского психолога. Актуальность работы обусловлена недостаточной информированностью врачей – педиатров о различных формах и течении ГАМП, что приводит к задержке с постановкой диагноза или необоснованному назначению десмопрессина и развитию осложнений.

The problem of modern diagnostics and treatment of patients with urination disorders in pediatric practice has always been the subject of discussion and close attention of the world medical community. Enuresis may be due to the following reasons: delayed maturation of the nervous system, urological pathology and urinary tract infection, impaired activation reactions during sleep, disruption of antidiuretic hormone secretion, unfavorable heredity, psychological factors. The most common disorder of functional origin that causes symptoms of urinary incontinence is a symptom of an overactive bladder (OAB), which is caused by an increase in detrusor muscle tone. The neurogenic bladder is a dysuric manifestation of the OAB, developed as a result of a disturbance in the control of the bladder functions of the nervous system. The main drug for the treatment of enuresis is desmopressin. The article presents a clinical case of OAB in a child, which demonstrates that the treatment of enuresis requires the joint work of a pediatrician, nephrologist, neuropathologist, endocrinologist and child psychologist. The relevance of the work is due to the lack of awareness of pediatricians about the various forms and course of OAB, which leads to the unreasonable prescription of desmopressin and the development of complications.